在第一世界国家心力衰竭是增长最快的心血管病,并且是在发病率和流行率上唯一增加的疾病。是老年人一种主要的疾病,心脏衰竭是导致超过65岁以上美国人反复住院。
心力衰竭的特点是心功能不全-心脏无力泵出血液以满足代谢组织的所需或提高终端的心脏舒张血液量和/或血压的能力。有两种类型的心功能不全:收缩压和舒张压。
心脏收缩功能障碍的特点是心肌收缩受损,从而导致心搏量降低。因为心脏收缩功能不全,没有足够心室排空和最终的心室扩张。
心脏舒张障碍的主要异常是被心室松弛和心室充盈的增加抵抗所削减。增加的主动脉僵硬可能造成的心脏舒张功能失调,从而减少了运动耐受力和舒张心脏衰竭 。通过更有效地控制高血压和其他心血管疾病的危险因素可以预防舒张性心力衰竭。从弗莱明翰的研究数据显示,91%的心力衰竭患者曾患有高血压病,以脉搏压上升结果如动脉硬化的总量上升为特征。
SphygmoCor系统提供了主动脉和系统动脉硬化的测量方法,演示了心脏动脉硬化的临床影响。这些措施能够有效地管理高血压,并能尽早辨别的收缩和舒张功能不全。这一早期鉴别能对舒张性心力衰竭加重前进行干预。
舒张性心力衰竭是指在没有主要瓣膜病,左室射血分数正常(> 0.50)的心力衰竭的临床综合症。延迟的松弛和增加的硬化损害在舒张期填补心脏的能力,尤其是当心率增加, 任何缺血都会进一步的恶化。
舒张性心力衰竭是一个比原先认为还常见的早期病例,尤其是在2型糖尿病人中,约占三分之一的心力衰竭患者。
作为收缩性和舒张性心脏衰竭需要不同的治疗策略,有必要区别他们两者。仅他们的临床特征无法可靠做到这点。SphygmoCor通过分析心脏循环时间来区分这些条件。舒张性功能不全的典型特点是左心室延迟松弛,同时也延长心脏收缩,这样,总收缩时间通常是增加的。这提供了一个切实可行的措施来鉴别主要的舒张性心力衰竭和与收缩性心力衰竭的分离,因为在后来总收缩时间的典型特点是在减少。
机械装备有助于异常的左心室舒张的特性,包括大动脉硬化,高血压,缺血,糖尿病,包括心肌梗塞在内的变化或无相关的肥大 。增加的主动脉硬化导致增加主动脉及左心室收缩压,增加心肌耗氧量的需求和左心室肥大,和心脏舒张通过冠状动脉的充溢全身来降低主动脉压。 SphygmoCor系统主动脉波形分析提供了左心室负荷,冠状动脉灌注压,及中央的压力的临床测量方法。作为治疗通常是针对减轻的急性症状,和运动耐力的加强, SphygmoCor系统现提供了医师用的牢固的临床测量法来文件化已落实的治疗方案。
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